עורך דין תאונות דרכים בהרצליה: הסודות שחברות הביטוח מסתירות ממך

רגע אחד הכל היה בסדר. שגרה. כביש. רכבים. וברגע הבא? עולם שלם מתהפך. צליל מעיק של פח מתקמט, כאב חד, בלבול ענק. תאונת דרכים זה לא משהו שמתכננים או מצפים לו. זה מכה. פיזית. נפשית. ולעיתים קרובות מאוד – גם בירוקרטית. ומשפטית.

פתאום אתם מוצאים את עצמכם מול מערכת סבוכה. חברות ביטוח. טפסים אינסופיים. מונחים כמו “נזק גוף”, “אשם תורם”, “פלת”ד”. הראש מסתובב. הגוף כואב. והשאלה הגדולה מרחפת באוויר: מה עכשיו? ואיך בכלל מתמודדים עם הדבר הזה?

המדריך הזה כאן בדיוק בשביל זה. כדי לפזר את הערפל. לעשות סדר בבלגן. להסביר לכם, בשפה פשוטה (עד כמה שאפשר), מה קורה אחרי תאונה. מה הזכויות שלכם. ובעיקר – איך להבטיח שתקבלו את כל מה שמגיע לכם. בלי להתקמצן על המידע. ובלי לעגל פינות. כי בתחום הזה, פינות עגולות עולות לכם ביוקר. יאללה, בואו נצלול פנימה.

רגע אחרי התאונה: הלם, כאב ו… מה עכשיו?!

השניות הראשונות אחרי תאונה הן קריטיות. אדרנלין זורם. כאב. בלבול. אבל דווקא ברגעים האלה, צריך לנסות לחשוב כמה צעדים קדימה. כי כל פעולה (או היעדר פעולה) יכולה להשפיע דרמטית על עתיד התיק שלכם. ועל הפיצוי שתקבלו.

1. טיפול רפואי: אל תהיו גיבורים (זה לא משתלם)

נשמע מובן מאליו, נכון? מי נפגע ולא הולך לרופא? ובכן, יש כאלה. “זה רק מכה קלה”, “זה יעבור לבד”. טעות ענקית! קודם כל, כי בריאות זה הדבר הכי חשוב. אבל גם מהבחינה המשפטית. התיעוד הרפואי הראשוני הוא אבן יסוד בתיק. הוא מקשר ישירות בין התאונה לבין הנזק שנגרם לכם. לא הלכתם לרופא מיד או בסמוך לאירוע? לחברת הביטוח יהיה קל יותר לטעון ש”אין קשר” בין הדברים. אז גם אם אתם מרגישים שזה “רק שפשוף”, גשו לבדיקה. דאגו שכל התלונות שלכם יתועדו במפורש.

מה לעשות?

• גשו לחדר מיון, למרפאה של קופת החולים או לרופא משפחה מיד לאחר התאונה.
• תארו לרופא במדויק את נסיבות התאונה וכל פגיעה או כאב שאתם חשים, גם אם הם נראים לכם מינוריים.
• שמרו כל מסמך רפואי: אישורי מחלה, הפניות, צילומים, תוצאות בדיקות. הכל!

2. תיעוד זירת התאונה: הסמארטפון שלכם הוא כלי עבודה

אנשים רגילים לצלם אוכל, סלפי, נופים. עכשיו הוא צריך לשמש למטרה חשובה הרבה יותר. צלמו! צלמו הכל! המיוחד אם אין לכם פוליסת ביטוח חובה לרכב. זירת התאונה, מיקום הרכבים, הנזק שנגרם לרכבים, סימני בלימה, שברי זכוכית, תנאי הכביש, תמרורים. כל פרט קטן יכול להיות משמעותי בהמשך. אל תסתפקו בתמונה אחת או שתיים. צלמו מזוויות שונות. מקרוב ומרחוק.

מה לצלם?

• מיקום סופי של כלי הרכב המעורבים.
• נזקים לכלי הרכב.
• סימני בלימה, שמן או נוזלים אחרים על הכביש.
• תמרורים, רמזורים, שילוט רלוונטי.
• מפגעים בכביש (בורות, מהמורות).
• תנאי מזג אוויר.

3. איסוף פרטים: להיות בלש ליום אחד

בעיצומו של הלחץ, חשוב לאסוף את פרטי כל המעורבים בתאונה: נהגים, בעלי רכבים, נוסעים ברכבים אחרים, עדים שראו את התאונה. כן, זה דורש אורך רוח ותקשורת עם אנשים שגם הם לחוצים, אבל זה הכרחי. רשמו שמות מלאים, מספרי תעודת זהות, מספרי טלפון, כתובות. צלמו את רישיונות הנהיגה ואת תעודות הביטוח החובה של כל הרכבים המעורבים. אם יש עדים, בקשו גם מהם פרטים מלאים והאם הם מוכנים להעיד במידת הצורך.

איזה פרטים לאסוף?

• פרטי נהגים: שם מלא, ת”ז, טלפון, כתובת, פרטי רישיון נהיגה.
• פרטי רכבים: מספר רישוי, סוג רכב, פרטי בעלים (אם שונה מהנהג), פרטי ביטוח חובה (חברה ומספר פוליסה).
• פרטי עדים: שם מלא, ת”ז, טלפון, כתובת, תיאור קצר של מה שראו.

4. דיווח למשטרה: לא תמיד חובה, אבל לפעמים כדאי

במקרה של נזקי גוף בתאונת דרכים, אין חובה חוקית מיידית לדווח למשטרה בין היתר כי במקרים רבים הנפגע עצמו מאושפז בבית החולים ולא יכול לעשות זאת.  אבל, יש מקרים שבהם דו”ח משטרה יכול להיות לעזר רב: אם יש מחלוקת עובדתית לגבי נסיבות התאונה, אם מעורבים כמה כלי רכב או אם יש חשד לעבירה חמורה. דו”ח המשטרה מתעד את פרטי המעורבים, נסיבות התאונה כפי שנתפסו על ידי השוטרים, ומוסיף נדבך רשמי לאירוע. שוב, כל תיעוד נוסף מחזק את התיק שלכם.

מתי כדאי לשקול דיווח?

• כשיש מחלוקת על האשמה בתאונה עניין זה עולה במיוחד כאשר הרכב שבו נסעת לא היה מבוטח .
• בתאונות מורכבות (מעורבים רכבים רבים).
• כשנגרם נזק משמעותי או שיש חשד לעבירה (למשל, נהיגה בשכרות).

חברות הביטוח: המשחק מתחיל

אחרי שההלם הראשוני מתפוגג, ורגע לפני שאתם מתחילים לטפל בעצמכם, חברות הביטוח נכנסות לתמונה. ולרוב, זה לא פיקניק. חשוב להבין את הבסיס המשפטי: בישראל, פיצויים לנפגעי תאונות דרכים מוסדרים בחוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים (הפלת”ד). החוק הזה קובע אחריות מוחלטת של חברת הביטוח שביטחה את הרכב בו נסע הנפגע (או את הרכב הפוגע, אם הנפגע הוא הולך רגל או רוכב אופניים), ללא קשר לשאלת האשמה בתאונה. זה נשמע פשוט, נכון? ובכן… זה לא בדיוק. חברות הביטוח הן גופים עסקיים. המטרה שלהן היא לשלם כמה שפחות. והן מיומנות מאוד בלעשות את זה.

1. ביטוח חובה: הפוליסה ששומרת עליכם 

ביטוח חובה מכסה נזקי גוף בלבד שאירע בתאונת דרכים. הוא אמור להבטיח שלכל נפגע בתאונה יהיה מי שיישא בפיצויים לנזקי הגוף שנגרמו לו. התביעה לפי חוק הפלת”ד מוגשת ישירות לחברת הביטוח. לכאורה, תביעה פשוטה – נפגעת? קיבלת פיצוי. אבל הדרך מהפגיעה עד הפיצוי רצופה מכשולים: קביעת הקשר הסיבתי בין התאונה לנזק, הקביעת גובה הנכות  (רפואי, אובדן השתכרות, כאב וסבל), התנהלות נכונה מול המומחה מטעם בית המשפט או מונה שמונה בהסכמה מול חברת הביטוח, איזה מומחה לבחור? איזה מסלול לבחור ? האם מומחה של בית המשפט או ללכת לועדה של ביטוח לאומי המון המון שיקולים שיש לקחת בחשבון וכאן בדיוק נכנסת חשיבותו של עורך דין מנוסה.

2. ההצעה הראשונית מחברת הביטוח: האם לקחת ומהר? (רמז: לא)

לעתים קרובות, חברות הביטוח ימהרו ליצור קשר עם הנפגע ולהציע לו סכום כסף כ”פיצוי ראשוני” או “הסדר מלא”. ההצעה הזו בדרך כלל נמוכה משמעותית מהפיצוי האמיתי שמגיע לנפגע. למה? כי בשלבים הראשונים, היקף הנזק עדיין לא ברור. הנפגע אולי עדיין בשלבי טיפול או שיקום, אחוזי הנכות (אם בכלל יהיו) עדיין לא נקבעו. חברת הביטוח מנצלת את חוסר הוודאות ואת הלחץ הכלכלי או הנפשי של הנפגע כדי לסגור את התיק במינימום עלות. חתימה על הסדר כזה, ללא ייעוץ משפטי, עלולה למנוע מכם לקבל בעתיד פיצוי מלא שמכסה את כל הנזקים שייגרמו לכם לאורך החיים.

כלל אצבע: לעולם אל תחתמו על הסדר עם חברת הביטוח ללא ייעוץ משפטי מקצועי. נקודה.

הליכה במבוך: למה עורך דין זה לא מותרות אלא חובה?

אחרי תאונת דרכים, אתם צריכים להתמקד בשיקום שלכם. פיזי ונפשי. לא בלהתעמת עם חברות ביטוח, להתרוצץ אחרי מסמכים, או לפענח סעיפי חוק מסובכים. זה התפקיד של עורך הדין. עורך דין נזקי גוף המתמחה בתאונות דרכים הוא הנווט שלכם במבוך הזה. הוא יודע את הדרך, מכיר את ה”מוקשים”, ויודע איך להשיג את התוצאה הטובה ביותר עבורכם. נקודה חשובה שצריך לזכור, שכר הטרחה בתיקי תאונות דרכים נקבע על פי כללים, כל עורכי הדין לוקחים בדיוק את אותו שכר הטרחה. בין אם מדובר בעורך דין הטוב בישראל לתחום תאונות דרכים ובין אם מדובר בעורך דין בעל ניסיון של שנה שניהם יקחו בדיוק את אותו שכר הטרחה שממילא משולם לנפגע על ידי חברת הביטוח כחלק מהוצאות המשפט. כללים מאפשרים לנפגע לקחת את עורך הדין הטוב ביותר בישראל מבלי לשלם יותר לכן אין כל סיבה להתפשר על עורך דין. 

1. המומחיות שמעבר לחוק: כשמכונאות פוגשת משפטים

תיקי נזקי גוף, ובמיוחד תאונות מורכבות או תאונות עבודה שקשורות למכונות וכלי רכב כבדים, דורשים לעיתים קרובות ידע שהוא מעבר לידע משפטי קלאסי. הבנה טכנית, הנדסית, הידראולית, יכולת קריאת שרטוטים וסכמות – כל אלו יכולים להיות קריטיים להוכחת התביעה. לדוגמה, בתאונת דרכים בה מעורב כלי רכב כבד או מכונה חקלאית/תעשייתית, הבנה של אופן פעולת הכלי, מערכות ההנעה , אופן העברת הכוח המכני, יעוד המכונה או האם נעשה בה שימוש בחורג מיעודה המקורי המון דברים שיכולים לעשות את ההבדל בין פיצוי מינימלי לפיצוי משמעותי. עורך דין בעל רקע וידע גם בתחומים הטכניים יכול לזהות יותר בקלות האם האירוע נכנס תחת הגדרת תאונת דרכים או שלא. 

2. מיצוי כל הזכויות מכל המקורות: לא רק חברת הביטוח

נפגע תאונת דרכים עשוי להיות זכאי לפיצויים לא רק מחברת ביטוח החובה, אלא גם ממקורות נוספים. עורך דין מקצועי יודע לאתר את כל המקורות הללו ולדאוג למיצוי מלא של הזכויות מכל אחד מהם, תוך תיאום נכון ביניהם (למשל, הימנעות מכפל פיצוי אסור). המקורות העיקריים הם:

• המוסד לביטוח לאומי: אם התאונה אירעה בדרך לעבודה, בחזרה מהעבודה, או במהלך העבודה עצמה, היא עשויה להיות מוכרת גם כתאונת עבודה. תביעה לביטוח הלאומי יכולה להניב קצבאות שונות: דמי פגיעה (עבור תקופת אי הכושר הראשונית), קצבת נכות מעבודה (בהתאם לאחוזי הנכות שייקבעו), קצבה מיוחדת, שירותים מיוחדים, קצבת ניידות ועוד. עורך הדין מלווה את הנפגע בוועדות הרפואיות של הביטוח הלאומי, מגיש עררים בעת הצורך, ודואג למצות את כל הזכויות.
• פוליסות ביטוח פרטיות: לנפגעים רבים יש פוליסות ביטוח פרטיות שעשויות להיות רלוונטיות: פוליסות אובדן כושר עבודה, ביטוח תאונות אישיות, ביטוח חיים (במקרים טרגיים של מוות כתוצאה מהתאונה), פוליסות נכות מקרן פנסיה או ביטוח מנהלים. עורך הדין בודק את קיום הפוליסות הללו ומגיש את התביעות המתאימות לחברות הביטוח הפרטיות.

הסינרגיה עובדת לטובתכם: עורך דין מנוסה ידע לתכנן את האסטרטגיה הכוללת, כך שהתביעות השונות לא יפגעו זו בזו, ושהנפגע יקבל את המקסימום האפשרי מכל המקורות.

3. ליווי אישי בשיקום: זה מעבר לכסף

במקרים של פגיעות קשות במיוחד (פגיעות נוירולוגיות, קטיעות, פגיעות אורטופדיות קשות), הפיצוי הכספי הוא רק חלק מהפתרון. הנפגע נזקק לשיקום מקיף, להתאמות דיור, לכלי עזר, לעיתים קרובות גם לסיוע במימון טיפולים או אביזרים שאינם כלולים בסל הבריאות (למשל, פרוטזות מתקדמות טכנולוגית). עורך דין מקצועי לא רק נלחם על גובה הפיצוי, אלא גם מלווה את הנפגע בתהליך השיקום. הוא פועל מול חברות הביטוח והגופים השונים (כמו הביטוח הלאומי) כדי להבטיח שהנפגע יקבל את התמיכה והמימון הנדרשים לשיקום מיטבי, התאמת סביבת המגורים והחזרה אפשרית (חלקית או מלאה) למסלול חיים תקין עד כמה שניתן. זה ליווי שהוא הרבה מעבר למשפטי גרידא.

מה כולל הליווי בשיקום?

• סיוע בהשגת מימון לטיפולים רפואיים ושיקומיים.
• ליווי בתהליך התאמות דיור ובמקרים רבים גם סיוע וייעוץ ברכישת דיור.
• מאבק למימון אביזרים רפואיים ושיקומיים (כמו פרוטזות מתקדמות).
• סיוע בהשגת שירותים מיוחדים וקצבאות ניידות שונות מענפים שונים  מהביטוח הלאומי.

שאלות שצפות (ומה לעשות איתן)

אחרי שמבינים את התמונה הגדולה, עולות שאלות ספציפיות. הנה כמה נפוצות, והתשובה הקצרה והעניינית עליהן:

Q: כמה זמן יש לי להגיש תביעה אחרי תאונת דרכים?

A: באופן כללי, תקופת ההתיישנות בתביעות נזקי גוף מתאונות דרכים היא 7 שנים מיום התאונה. אולם, במקרה של קטינים (מתחת לגיל 18), תקופת ההתיישנות מתחילה להיספר רק מרגע שמלאו להם 18, כלומר עד גיל 25. חשוב לא לחכות לרגע האחרון, מכיוון שעם הזמן קשה יותר לאסוף ראיות ולבסס את התיק.

Q: מה קורה אם גם אני הייתי קצת אשם בתאונה?

A: לפי חוק הפלת”ד, האחריות היא מוחלטת ואין חשיבות לשאלת האשמה בתאונה לצורך קבלת פיצויים על נזקי גוף. גם אם היית אשם באופן מלא בתאונה, עדיין מגיע לך פיצוי על נזקי הגוף מחברת ביטוח החובה של הרכב בו נסעת. י 

Q: האם דו”ח משטרה הוא חובה כדי לתבוע?

A: לא חובה. תביעה לפי חוק הפלת”ד ניתן להגיש גם ללא דו”ח משטרה. אמנם דו”ח משטרה יכול לסייע במקרים מסוימים (למשל, ויכוח על זהות המעורבים או נסיבות האירוע), אך הוא אינו תנאי להגשת תביעה לפי חוק זה.

Q: חברת הביטוח הציעה לי סכום כסף. כדאי לקחת?

A: בשום פנים ואופן לא ללא ייעוץ משפטי! הצעות ראשוניות כמעט תמיד נמוכות משמעותית מהפיצוי האמיתי המגיע לכם. חתימה על הסדר עלולה לסגור את התיק ולמנוע מכם לקבל בעתיד פיצוי על נזקים שהתגלו או החמירו עם הזמן.

Q: איך מחשבים את גובה הפיצוי בתאונת דרכים?

A: החישוב מורכב וכולל מספר מרכיבים: כאב וסבל (נקבע לפי נוסחה וגובה הנכות), הפסדי שכר לעבר ולעתיד (לפי גיל הנפגע, כושר ההשתכרות שלו והנכות שנותרה), הוצאות רפואיות לעבר ולעתיד, עזרת הזולת (לצורך טיפול יומיומי) לעבר ולעתיד, הוצאות ניידות, התאמות דיור ועוד. החישוב דורש ידע מקצועי והערכה של מומחים רפואיים ואקטוארים.

Q: מה אם התאונה קרתה בחו”ל?

A: זו שאלה מורכבת שתלויה בחוקי המדינה בה אירעה התאונה, סוג הביטוחים שהיו לכם, וגורמים נוספים.  ביטוח חובה ישראלי לא מכסה תאונות בחו”ל. ייתכנו כיסויים במסגרת ביטוח נסיעות לחו”ל או פוליסות אחרות. בכל מקרה של תאונה בחו”ל, חשוב להתייעץ מיד עם עורך דין המתמחה בנזקי גוף במדינה שבה אירעה התאונה.  

בחירת עורך הדין המתאים: הקפטן של הספינה שלכם

ההתמודדות עם ההשלכות של תאונת דרכים היא מסע לא פשוט. בחירת עורך הדין שיעמוד לצידכם יכולה לעשות את כל ההבדל. זה לא רק למצוא מישהו שיגיש תביעה. זה למצוא מישהו שיהיה שותף שלכם למסע, שילחם בשבילכם בכל החזיתות, שידאג לא רק לפיצוי הכספי אלא גם לשיקום ולעתיד שלכם.

מה לחפש?

• מומחיות וניסיון: ודאו שעורך הדין מתמחה ספציפית בנזקי גוף ותאונות דרכים (ותאונות עבודה, אם רלוונטי). חפשו ניסיון בטיפול בתיקים מורכבים ופגיעות קשות.
• הבנה רחבה: עדיפות לעורך דין שמבין לא רק במשפטים, אלא גם בנושאים רפואיים, שיקומיים ואף טכניים (אם התיק דורש זאת). 
• ליווי אישי ומקיף: האם הטיפול בתיק יהיה אישי? האם עורך הדין יהיה זמין עבורכם? או שהוא רק מקבל את התיק בפגישה הראשונה ולאחר מכן התיק עובר לטיפל מתמחה ? האם עורך הדין ילווה אתכם גם מול הביטוח הלאומי, בוועדות רפואיות, ובנושאי שיקום?
• אסטרטגיה וחשיבה יצירתית: תיקים מורכבים דורשים ראייה רחבה ויצירתית. עורך דין שיכול לחשוב מחוץ לקופסה, לזהות את החולשות של הצד השני ולבנות אסטרטגיה שתביא לתוצאה הטובה ביותר.
• חיבור אישי: אתם הולכים לעבור דרך ארוכה וקשה עם עורך הדין. חשוב שתרגישו בנוח איתו, שאתם סומכים עליו, שהוא קשוב לכם ולצרכים שלכם.

לאסוף את השברים ולבנות מחדש: הסיכום של הסיפור

תאונת דרכים היא אירוע מטלטל. היא משנה את מסלול החיים ברגע אחד. ההתמודדות עם הפגיעה, עם הכאב, ועם המערכת הבירוקרטית והמשפטית הנלווית היא משימה לא פשוטה. אבל אתם לא חייבים לעבור אותה לבד.

מידע הוא כוח. וכעת, כשאתם חמושים במדריך הזה, אתם מבינים קצת יותר טוב מה קורה אחרי התאונה, מהן הזכויות שלכם, ומהן המלכודות שכדאי להיזהר מהן. הבנתם גם למה עורך דין המתמחה בתחום הוא לא הוצאה, אלא השקעה הכרחית. השקעה בשיקום שלכם, בעתיד שלכם, ובמקסימום הפיצוי שמגיע לכם.

בחירה נכונה של עורך הדין הנכון, כזה שמכיר את הדרך, שיש לו את הידע המעמיק בתחומים רבים שיודע לנהל מאבק עיקש ונחוש מול חברות הביטוח והגופים השונים, ובעיקר – כזה שמלווה אתכם אישית בכל צעד ושעל – היא המפתח למעבר חלק יותר בנסיבות הנתונות, ולמיצוי מקסימלי של הזכויות שלכם. אל תתפשרו על פחות מזה.

עו”ד ישראל אסל, בעל תואר ראשון במשפטים (LL.B), הקים את משרדו בשנת 2006 ומתמחה בייצוג נפגעי גוף פרטיים בתאונות דרכים, תאונות עבודה ומקרי רשלנות. הוא מטפל באופן אישי בתיקים מורכבים של נפגעים קשים, לרבות במצב וגטטיבי, פראפלגיה, קוואדרופלגיה וקטיעות גפיים, תוך מתן מעטפת שיקום מלאה והתאמות דיור. המשרד מתמחה בייצוג נפגעי תאונות דרכים ותאונות עבודה בתחום התעשייה, חקלאות וציוד הנדסי, ונחשב למוביל בתחום.

המשרד מייצג נפגעים מול ביטוח לאומי, לרבות בוועדות רפואיות ועררים, ומתמחה בייצוג נפגעי גוף בתביעות מול חברות הביטוח. עו”ד אסל מקפיד לפעול ביצירתיות בתיקים, תוך ראייה כלכלית ואסטרטגית של ההליך, משלב ידע משפטי, טכני והנדסי ייחודי, מה שמחזק את עמדת לקוחותיו מול חברות הביטוח והקבלנים.

עו”ד אסל פעיל ציבורית, משמש כיועץ המשפטי לפורום למניעת תאונות עבודה ומוביל מאבקים לשיפור הבטיחות בענף הבנייה. בזכות פעילותו הוענק לפורום פרס דרור לשינוי חברתי על ידי שופטת העליון בדימוס דליה דורנר. עו”ד אסל יזם את הקמת יחידת פל”ס בלהב 433, קידם עדכוני נהלים במשרד העבודה ותמך בתקני פיגומים חדשים. הוא מופיע תדיר בוועדות הכנסת ובתקשורת, ומשפיע על קביעת מדיניות למניעת תאונות עבודה.

* האמור לעיל אינו מהווה ייעוץ משפו מהווה ייעוץ משפטי ואין להסתמך עליו. מומלץ לפנות לעורך דין לצורך ייעוץ מקצועי, ייצוג וליווי משפטי.